quinta-feira, 2 de fevereiro de 2017

Van Der Kooy e seus colegas observaram a deposição de gordura em 32 adultos obesos com uma oscilação de ganho de peso / perda de peso experimental. A distribuição de gordura corporal foi medida com ressonância magnética. A intervenção de perda de peso foi de 13 semanas de restrição calórica. A composição corporal foi medida antes e após a intervenção, bem como 67 semanas após a intervenção. Este ensaio clínico não encontrou nenhuma redistribuição da gordura corporal a áreas específicas em seguintes reganho de peso perdido.




Garrow e colegas relataram diminuições na taxa metabólica de repouso com as atividades de restrições calóricas sucessivas. Além disso, para cada evento, o metabolismo de repouso levou mais tempo a regressar à linha de base. Este fato indica que a atividade física como, por exemplo, quando se faz exercício físico, o sistema endócrino regula a produção de hormônios, que são produtos químicos que controlam as funções celulares. Os hormônios podem afetar uma série de células diferentes, no entanto, eles só influenciam os com presença de receptores específicos. Os hormônios controlam uma série de reações fisiológicas do corpo, incluindo o metabolismo de energia, processos reprodutivos, o crescimento do tecido, os níveis de hidratação, síntese e degradação da proteína muscular e humor. Devemos levar em consideração que a variante do repouso e do exercício físico tem características próprias, além de ser influenciado pelo gênero, fator este advindo da complexidade metabólica funcional que não é homogênico em todas as condições fisiológicas. Os hormônios são responsáveis ​​tanto para a construção de novos músculos e ajudando a queimar gordura, e o oposto também é exequível, por isso, é importante ter uma compreensão de quais são liberados em relação ao exercício físico, bem como a compreensão das funções fisiológicas que influenciam. 



No que se refere à mobilização de adipócitos (tecidos gordurosos) Wadden et all. observou a oscilação de perda de peso de 50 mulheres obesas em um ensaio de perda de peso clínico. Embora eles encontraram ganhos mais elevados com perdas de peso mais baixos para cada oscilação, eles não puderam encontrar uma ligação com taxa metabólica de repouso com taxas proporcionais.


Em um resumo de + de 25 estudos de oscilação de peso em humanos, Muls e colegas descobriram mais estudos que não apoiavam a hipótese.

Pergunta científica    Nº de estudos apoiam    Nº de estudos não apoiam


Hx de oscilação de 
peso diminui a taxa                   1                                           2
de perda de peso ou 
manutenção de peso 
futuro

Taxa de perda de peso 
diminui em dietas                      2                                           3 
sucessivas

A oscilação de peso 
aumenta a gordura                    2                                          21
corporal total                         

Em oscilação de peso 
diminui o gasto                          5                                          10 
de energia

Hx de oscilação 
de peso aumenta                       2                                            5
o risco de doença

Hx de oscilação de 
peso aumenta a                         2                                            2
preferência pela 
ingestão de gordura

Muls, E., K. Kempen, G. Vansant, e W. Saris. Peso está dando um ciclo deterimental para a saúde? Uma revisão da literatura em seres humanos. International Journal of Obesity 19: Suppl 3: S46-S50 de 1995. 

A contribuição da oscilação de peso em relação ao peso para a etiologia da obesidade parece equivocada. A oscilação de peso, no entanto, pode estar relacionada com um risco mais elevado de doença e menos sucesso na perda de peso. Para certos indivíduos, no entanto, a oscilação de peso pode levar à redistribuição da gordura corporal.

Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino
CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930






COMO SABER MAIS:
1. Citocinas pró-inflamatórias podem estimular o eixo HPA – hipotálamo – pituitária - adrenal; por outro lado, o cortisol diminui a produção de citocinas e de outros mediadores inflamatórios...
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2. Portanto, é evidente que existe uma disfonia entre o eixo HPA – hipotálamo – pituitária - adrenal e a resposta inflamatória; isto pode estar relacionado com o papel das alterações do eixo HPA – hipotálamo – pituitária - adrenal no desenvolvimento da obesidade...
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3. Um estudo recente relatou que um IMC mais elevado foi associado com diminuição da ação anti-inflamatória dos glicocorticóides. No entanto, a natureza destas relações permanece indeterminada...
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃODOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra. Caio, Henriqueta V. Endocrinologista – Medicina Interna, Van Der Häägen Brasil – São Paulo – Brasil; Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, McDowell MA, Tabak CJ, Flegal KM. Prevalência de sobrepeso e obesidade nos Estados Unidos, 1999-2004. JAMA. 2006; 295 : 1549-1555; Catenacci VA, Encosta JO, Wyatt HR. A epidemia de obesidade. Clin Chest Med. 2009; 30 : 415-444; Kraschnewski JL, Boan J, J Esposito, et al. Manutenção da perda de peso a longo prazo nos Estados Unidos. Int J Obes (Lond) 2010; 34 : 1644-1654; Anderson JW, Konz CE, Frederich RC, Madeira CL. Manutenção da perda de peso a longo prazo: uma meta-análise de estudos nos EUA. Am J Clin Nutr. 2001; 74 : 579-584; Weiss CE, Galuska DA, Kettel Khan L, Gillespie C, Serdula MK. Recuperação de peso em adultos americanos que experimentaram perda de peso substancial, 1999-2002. Am J Anterior Med. 2007; 33 : 34-40; Elfhag K, Rossner S. Quem consegue manter a perda de peso? Uma revisão conceitual dos fatores associados com a manutenção da perda de peso e recuperação de peso. Obes Rev. 2005; 6 : 67-85; Maclean PS, Bergouignan A, Cornier MA, Jackman MR. Resposta da biologia à dieta: o ímpeto para recuperar peso. Am J Physiol. 2011; 301 : R581-R600; Mariman CE. Biologia humana da manutenção do peso após a perda de peso. J Nutrigenet Nutrigenomics. 2012; 5 : 13-25; Jackman MR, Steig A, Higgins JA, et al. A recuperação de peso após redução de peso sustentada é acompanhada por oxidação suprimida de gordura dietética e hiperplasia de adipócitos. Am J Physiol. 2008; 294 : R1117-R1129; MacLean PS, Higgins JA, Johnson GC, et ai. A eficiência metabólica aumentada contribui para recuperar o peso após a perda de peso em ratos obesos. Am J Physiol. 2004; 287 : R1306-R1315; MacLean PS, Higgins JA, Jackman MR, et al. Respostas metabólicas periféricas à redução prolongada do peso que promovem recuperação rápida e eficiente em ratos obesos. Am J Physiol. 2006; 290 : R1577-R1588; Higgins JA, Jackman MR, Brown IL, et al. Amido resistente e exercício de forma independente atenuar o peso recuperar em uma dieta rica em gordura em um modelo de rato de obesidade. Nutr Metab (Lond) 2011; 8 : 49; MacLean PS, Higgins JA, Wyatt HR, et al. Exercício regular atenua a unidade metabólica para recuperar o peso após a perda de peso a longo prazo. Am J Physiol. 2009; 297 : R793-R802.

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